Архив сюжетов

Клинический случай

Длительность: 7:19 мин
Размер: 43,9 Мб
31.05.2009, 19:33
Лечить по-русски. На минувшей неделе стало известно, что российская вакцина против свиного гриппа, поразившего уже более 13 тысяч человек по всему миру, может быть готова в октябре. И первыми ее на себе испытают сотрудники профильного питерского НИИ. Подобная практика вполне в порядке вещей и никакого героизма в этом нет.

Что же до практики борьбы с болезнями менее экзотическими, то, как выясняется, положение дел в некоторых регионах страны весьма печальное. Врачи жалуются на нехватку элементарных вещей и пытаются понять, рационально ли расходуются их начальством средства, выделяемые на медицинские цели.

В парадоксальной ситуации, которая тянет на клинический случай, а для пациентов является вопросом жизни и смерти, разбирался корреспондент НТВ Юрий Кучинский.

Подготовку к операции Марина Знаменская начинает с того, что бинтует лампу, то есть бинтом привязывает ее к крючку в стене. Иначе лампа постоянно съезжает под собственным весом — все штатные крепления давно сломались. Упоры для рук тоже не зафиксировать, получается, что пациент на столе должен как на дыбе выгибать спину.

О том, что в больнице часто приходится использовать инструментарий цирюльника, а не врача, хирургу высшей категории признаться и вовсе не легко. Но у травматологов нет дерматома — аппарата для аккуратного удаления обожженных участков кожи.

Марина Знаменская, ординатор хирургического отделения городской больницы г. Новодвинска: «А как сейчас-то это делают без аппарата? Срезают лезвием „Спутник“. Там ни глубины не учтешь, ни нормальной площади».

В реанимации на стене много электрических розеток. Ведь предполагается, что эта комната должна быть просто забита всевозможной техникой для экстренной помощи. Но здесь только аппарат для искусственной вентиляции легких 79-го года выпуска с надписью «не крутить». Да тут особо и нечего крутить — регуляторы давно отвалились. И непонятно, что в таких условиях могут сделать врачи, даже притом, что они в буквальном смысле стоят перед больными на коленях.

Марина Знаменская, ординатор хирургического отделения городской больницы г. Новодвинска: «Это больница прошлого века, конца 70-х — начала 80-х годов».

Первыми открыто возмущаться начали врачи в Архангельске, хотя и кажется, что главная больница областного центра должна жить как-то поприличней.

Андрей Красильников, директор Департамента здравоохранения Архангельской области: «При секвестировании расходов Архангельска по здравоохранению практически всем больницам статья по приобретению оборудования была урезана. Единственная больница, которой были оставлены средства — это первая городская».

Алексей Попов, хирург первой клинической больницы г. Архангельска«Это для остановки кровотечения. На штемпеле 82-й год выбит. Здесь все заклеено, ручки оторваны, все на пластырях».

Алексея Попова коллеги прозвали Че Геварой. Это он вынес сор из избы и открыто говорит о всех проблемах. В комнате, где находится камера для стерилизации инструментов формалином, вытяжки нет, и врачи дышат ядовитыми парами. А эндоскопическую стойку приходится таскать из одной операционной в другую.

В экстренных случаях, когда поступает больной из «скорой», другим отделениям приходится часами ждать, пока техника освободится для плановой операции. И так почти по всем направлениям многопрофильной клиники. Так, некоторым больным придется ждать, пока гастроскоп на дезинфекции. А это могут быть случаи с внутренним кровотечением.

Александр Совершаев, заведующий отделением эндоскопии: «У нас из восьми действующих гастроскопов остался один, потом мы получили из ремонта еще один».

А в соседнем корпусе, в кардиологии, пациенты могут и не дождаться.

Алексей Попов, хирург первой городской больницы г. Архангельска: «У них нет стентов уже несколько недель. Раньше у нас имелась возможность круглосуточно ставить стент в сосуд, и у человека нет инфаркта, нет инвалидности, он живет. Сейчас такой возможности нет. По разным причинам: то тендеры не проводятся, то поставщики подвели. Но больные не должны страдать при этом, вот в чем дело».

Главврач прекрасно знает все проблемы с техникой, которая порой уже несколько раз пережила отпущенный создателями срок. Но все дыры, да еще и в кризис, сразу не залатаешь.

Сергей Красильников, главный врач первой городской больницы г. Архангельска: «Это долгая кропотливая работа всей системы здравоохранения и властей в том числе. Это нужно делать, никто не отрицает, но не методом каких-то ультимативных заявлений».

Главврач больницы — родной брат директора департамента здравоохранения. И сейчас они совместными усилиями пытаются найти резервы для повышения зарплаты, чтобы сделать профессию врача хоть чуть-чуть привлекательней.

Сегодня хирург высшей категории сейчас получает тысяч 10–11. И почти все работают на две ставки, не выходя из клиники по 30 с лишним часов подряд. На такие условия работать никто не идет, некомплект персонала катастрофический.

Чиновник и глава больницы говорят о том, что деньги в медицину поступают. В Архангельске продолжают строить новые госпитальные корпуса. А для первой городской нашли в бюджете 2 миллиона евро на новый магнитно-резонансный томограф. Старый МРТ отработал 16 лет — пришлось списать.

МРТ — это прекрасно, это медицинская техника XXI века. Без такого томографа главная городская больница, по сути, скатывается на уровень районной, сельской. С этим никто и не спорит. Но и логика хирургов железная, как скальпель. Если с помощью МРТ поставят диагноз, найдут, например, внутреннее кровотечение, то что толку, если оперировать нормально невозможно.

В итоге складывается ситуация, в которой все всё понимают, но ком взаимных упреков продолжает расти. Врачи между собой обсуждают, что МРТ на тендере купили самый дорогой, были и дешевле, не за 88, а за 57 миллионов рублей.

Это, конечно, тонкий технический вопрос. У томографов, представленных на рынке, могут быть разные опции под разные медицинские задачи. Но в больнице, где не хватает и самой необходимой техники, могли бы и умерить аппетиты. Тем более что разница предложенных аппаратов даже экспертам неочевидна.

Валентин Синицын, руководитель Центра лучевой диагностики ФГУ «Лечебно-реабилитационный комплекс» Росздрава: «Там в обоих случаях были системы высокого класса, в целом сопоставимые по своим диагностическим возможностям. То есть, в целом если говорить, я думаю, что на обычной диагностике их работа вряд ли была бы заметна».

Но экономика с медициной вообще сходятся как-то плохо — заявления хирурга и чиновника диаметрально противоположны. И вряд ли комиссия, собранная для того, чтобы уладить конфликт интересов, сможет как-то изменить их точки зрения.

Алексей Попов, хирург первой городской больницы г. Архангельска: «Это системная проблема, системный сбой. Качество помощи неуклонно снижается. Я не хочу, чтобы мы дошли до такого, чтобы не дай Бог, кто-то действительно умер».

Андрей Красильников, директор Департамента здравоохранения Архангельской области: «Надо брать объективную реальность и смотреть, что на самом деле заболеваемость в Архангельской области снижается. Снижается смертность младенческая и растет продолжительность жизни».

Но главное, что в этом споре за врачей болеют пациенты. Им-то ведь неизвестны условия тендеров и сложности выбивания денег на медицину из бюджетов всех уровней. Зато Надежда Светлова знает, что врач, снимавший ей швы, специально ради нее прервал отпуск — больше было просто некому. А Алексей Шеховцев понимает, что чувствовал хирург, когда у него перед самой операцией полетела вся эндоскопическая техника.

Алексей Шеховцев: «Нет оборудования, лекарств, а он должен помочь. Это просто человек, профессионал, он всегда будет за это переживать».

Надежда Светлова: «Человек не машина. Машина и то имеет свойство ломаться, а люди тем более».

Эфир подготовили

выборы Румыния секс и эротика скандалы реформы бизнес экспорт суды сельское хозяйство Единая Россия ПРО Тимошенко самоубийства МВД Украина судебные приставы Ахмадинежад Медведев Обама безопасность Янукович интервью Речник продовольствие МАГАТЭ Иран Путин Европейский суд законодательство армия России насилие над детьми ядерная угроза права человека торговля армии мира партии США Лавров интернаты жилье